明新學校財團法人明新科技大學

碩士學位考試申請表

Application Form of the Master Degree Examination

一、基本資料 申請日期(Date)： 年 月 日(yy/mm/dd)

系所 Department/Institute	學號 Student ID No.
中文姓名 Chinese Name	英文姓名 English Name
身份 Status	□碩士班 (Full-time Graduate Student) □碩士在職專班 (Part-time Graduate Student)
論文題目 Topic of Thesis	中文Chinese： 英文English：

二、學位考試委員資料

該生業已獲准參加碩士班學位考試，茲檢附該生學位論文考試委員名單（經查所聘各委員資格均符合碩士學位考試辦法第八條之規定），敬請轉陳 校長核發聘函為祈。
學位考試委員資料Information of Examination Committee Members
考試委員姓名 Name of Committee Member	最高學歷 Terminal Degree	服務單位及職稱 Department & Professional Title	詳細住址 Address in Details	委員資格項目 Committee Member Qualification Items
□第一款□第二款 □第三款□第四款
□第一款□第二款 □第三款□第四款
□第一款□第二款 □第三款□第四款
□第一款□第二款 □第三款□第四款

※考試委員資格為碩士學位考試辦法第八條第三款、第四款資格者，請檢附各系、所、院務會議或學位學程事務會議聘用紀錄送教務處或進修推廣部備查。

教學單位初審First check by the Graduate Institute/College
指導教授 Advisor	系主任/所長 Institute Chairman	院長 Dean of College
行政單位複審Re-check by the administrative offices
進修教務組長 Registrar	教務長 Dean of Academic Affairs	校長(或授權人) President

備註：1.論文初稿由各系所收存，歷年成績單、學分核對表、論文計畫審查表及本申請書請各系所統一彙整交進修教務組。

2.各所如有規定大學時期應修課程者，必須檢附證明文件予進修教務組備查，以茲辦理。

1091208版